Praktyczne aspekty intubacji tchawicy i indukcji w sekwencji szybkiej (RSI) w stanach zagrożenia życia WMCM-LE-PAI-fak
Celem jest rozwijanie umiejętności bezpiecznego zabezpieczenia dróg oddechowych dorosłego pacjenta w stanie nagłym, z uwzględnieniem ryzyka anatomicznego i fizjologicznego oraz gotowości do zmiany strategii. Fakultet pozwala na opanowanie teoretycznych i praktycznych podstaw indukcji w sekwencji szybkiej (RSI). Nabycie umiejętności doboru i dawkowania leków anestetycznych, analgetycznych i zwiotczających w stanach nagłych wykorzystywanych w medycynie ratunkowej. Rozwój sprawności manualnej w zakresie wideo-laryngoskopii oraz klasycznej intubacji dotchawiczej. Przygotowanie do postępowania w sytuacji krytycznej "nie mogę intubować, nie mogę wentylować" (CICO).
W ramach seminariów szczegółowo omówione zostaną następujące zagadnienia:
Ocena i predykcja: Patofizjologia i anatomia dróg oddechowych w kontekście przewidywania trudności intubacyjnych z wykorzystaniem skal.
Farmakoterapia stanów nagłych: Kliniczne aspekty farmakologii stosowanej w RSI – mechanizmy działania, farmakokinetyka, precyzyjne dawkowanie, wskazania i przeciwwskazania dla leków indukujących (propofol, etomidat, ketamina, midazolam) oraz leków zwiotczających mięśnie poprzecznie prążkowane (sukcynylocholina, rokuronium).
Optymalizacja procedury: Zasady prawidłowej preoksygenacji oraz optymalizacja pozycji pacjenta.
Czynnik ludzki: Zarządzanie błędem i kryzysem (CRM) w stanach nagłych, znaczenie komunikacji w zespole (tzw. zamknięta pętla komunikacyjna), werbalizacja planu oraz podział ról pomiędzy lekarzem, pielęgniarką, ratownikiem medycznym podczas procedury.
Część ćwiczeniowa opiera się na intensywnym treningu praktycznym w warunkach symulowanych oraz na trenażerach zadaniowych:
Zarządzanie sprzętem: Kompletowanie i weryfikacja sprzętu ratunkowego, przygotowanie zestawu ssącego, worka samorozprężalnego i masek twarzowych.
Techniki intubacji: Doskonalenie technik intubacji z wykorzystaniem laryngoskopii bezpośredniej (łyżki Macintosh i Miller) oraz wideo-laryngoskopów, przy wykorzystaniu prowadnic elastycznych (bougie) oraz mandrynów.
Scenariusze kliniczne: Realizacja pełnego algorytmu RSI krok po kroku w scenariuszach o wysokim stopniu realizmu (np. intubacja pacjenta we wstrząsie, z ciężkim urazem czaszkowo-mózgowym, czy z ostrą niewydolnością oddechową).
Trudne drogi oddechowe: Wdrażanie algorytmów postępowania w przypadku przewidywanych i nieprzewidywanych trudnych dróg oddechowych zgodnie z aktualnymi wytycznymi ERC oraz DAS-Difficult Airway Society.
Procedury ratunkowe (CICO): Opanowanie ścieżki ratunkowej w sytuacji "nie mogę intubować, nie mogę wentylować" ze szczególnym naciskiem na ratunkowy dostęp do dróg oddechowych na przedniej powierzchni szyi (konikotomia chirurgiczna / konikopunkcja) na dedykowanych fantomach.
|
W cyklu 2026/27_Z:
Celem jest rozwijanie umiejętności bezpiecznego zabezpieczenia dróg oddechowych dorosłego pacjenta w stanie nagłym, z uwzględnieniem ryzyka anatomicznego i fizjologicznego oraz gotowości do zmiany strategii. Fakultet pozwala na opanowanie teoretycznych i praktycznych podstaw indukcji w sekwencji szybkiej (RSI). Nabycie umiejętności doboru i dawkowania leków anestetycznych, analgetycznych i zwiotczających w stanach nagłych wykorzystywanych w medycynie ratunkowej. Rozwój sprawności manualnej w zakresie wideo-laryngoskopii oraz klasycznej intubacji dotchawiczej. Przygotowanie do postępowania w sytuacji krytycznej "nie mogę intubować, nie mogę wentylować" (CICO). W ramach seminariów szczegółowo omówione zostaną następujące zagadnienia: Ocena i predykcja: Patofizjologia i anatomia dróg oddechowych w kontekście przewidywania trudności intubacyjnych z wykorzystaniem skal. Farmakoterapia stanów nagłych: Kliniczne aspekty farmakologii stosowanej w RSI – mechanizmy działania, farmakokinetyka, precyzyjne dawkowanie, wskazania i przeciwwskazania dla leków indukujących (propofol, etomidat, ketamina, midazolam) oraz leków zwiotczających mięśnie poprzecznie prążkowane (sukcynylocholina, rokuronium). Optymalizacja procedury: Zasady prawidłowej preoksygenacji oraz optymalizacja pozycji pacjenta. Czynnik ludzki: Zarządzanie błędem i kryzysem (CRM) w stanach nagłych, znaczenie komunikacji w zespole (tzw. zamknięta pętla komunikacyjna), werbalizacja planu oraz podział ról pomiędzy lekarzem, pielęgniarką, ratownikiem medycznym podczas procedury. Część ćwiczeniowa opiera się na intensywnym treningu praktycznym w warunkach symulowanych oraz na trenażerach zadaniowych: Zarządzanie sprzętem: Kompletowanie i weryfikacja sprzętu ratunkowego, przygotowanie zestawu ssącego, worka samorozprężalnego i masek twarzowych. Techniki intubacji: Doskonalenie technik intubacji z wykorzystaniem laryngoskopii bezpośredniej (łyżki Macintosh i Miller) oraz wideo-laryngoskopów, przy wykorzystaniu prowadnic elastycznych (bougie) oraz mandrynów. Scenariusze kliniczne: Realizacja pełnego algorytmu RSI krok po kroku w scenariuszach o wysokim stopniu realizmu (np. intubacja pacjenta we wstrząsie, z ciężkim urazem czaszkowo-mózgowym, czy z ostrą niewydolnością oddechową). Trudne drogi oddechowe: Wdrażanie algorytmów postępowania w przypadku przewidywanych i nieprzewidywanych trudnych dróg oddechowych zgodnie z aktualnymi wytycznymi ERC oraz DAS-Difficult Airway Society. Procedury ratunkowe (CICO): Opanowanie ścieżki ratunkowej w sytuacji "nie mogę intubować, nie mogę wentylować" ze szczególnym naciskiem na ratunkowy dostęp do dróg oddechowych na przedniej powierzchni szyi (konikotomia chirurgiczna / konikopunkcja) na dedykowanych fantomach. |
Dyscyplina naukowa, do której odnoszą się efekty uczenia się
Grupa przedmiotów ogólnouczenianych
Koordynatorzy przedmiotu
Opis nakładu pracy studenta w ECTS
Poziom przedmiotu
Punkty ECTS
Symbol/Symbole kierunkowe efektów uczenia się
Typ przedmiotu
Wymagania wstępne
Efekty uczenia się
WMKL_F.W4, WMKL_F.W5, WMKL_F.W6, WKML_C.W29, WMKL_E.W6, WMKL_F.U10, WMKL_E.U13, WMKL_E.U16, WMKL_E.U18, WMKL_E.U24, WMKL_E.U32, WMKL_E.U34
Kryteria oceniania
1. Test wiedzy: 20 pytań jednokrotnego wyboru z zakresu farmakologii, algorytmów postępowania i anatomii. Próg zaliczenia: 60%.
2. Zaliczenie praktyczne (OSCE): Przeprowadzenie procedury RSI na symulatorze wysokiej wierności w zespole 2 osobowym. Oceniane będą: Prawidłowa ocena dróg oddechowych i przygotowanie planu A-B-C-D. Właściwy dobór i zlecenie dawek leków do sedacji i zwiotczenia. Skuteczna preoksygenacja. Prawidłowa technika intubacji dotchawiczej (czas do zabezpieczenia, potwierdzenie kapnografią). Komunikacja w zespole ratunkowym.
Literatura
Anestezjologia i Intensywna Terapia, pod red. Radosława Owczuka, PZWL, wyd. 1, Warszawa 2023.
Aktualne wytyczne Europejskiej Rady Resuscytacji (ERC) – Rozdziały: Zaawansowane zabiegi resuscytacyjne u dorosłych.
Wytyczne Difficult Airway Society (DAS) dotyczące postępowania w trudnych drogach oddechowych. https://das.uk.com/guidelines/das_intubation_guidelines/
Anestezjologia t.1 i 2 - Reinhard Larsen (red. wyd. pol. Andrzej Kübler). Edra Urban & Partner.
Intensywna terapia dorosłych w praktyce klinicznej - Zbigniew Rybicki, wyd. 4, 2022, Wydawnictwo Makmed.
|
W cyklu 2026/27_Z:
Anestezjologia i Intensywna Terapia, pod red. Radosława Owczuka, PZWL, wyd. 1, Warszawa 2023. Aktualne wytyczne Europejskiej Rady Resuscytacji (ERC) – Rozdziały: Zaawansowane zabiegi resuscytacyjne u dorosłych. Wytyczne Difficult Airway Society (DAS) dotyczące postępowania w trudnych drogach oddechowych. https://das.uk.com/guidelines/das_intubation_guidelines/ Anestezjologia t.1 i 2 - Reinhard Larsen (red. wyd. pol. Andrzej Kübler). Edra Urban & Partner. Intensywna terapia dorosłych w praktyce klinicznej - Zbigniew Rybicki, wyd. 4, 2022, Wydawnictwo Makmed. |
Więcej informacji
Dodatkowe informacje (np. o kalendarzu rejestracji, prowadzących zajęcia, lokalizacji i terminach zajęć) mogą być dostępne w serwisie USOSweb: